皮肤血管炎的主要病因和发病机制有哪些？

血管炎的病因学问题尚未完全阐明。机体内的感染病灶，如慢性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、胆囊炎、支气管炎等，其中的各种细菌可使机体致敏。也有人报道真菌、病毒感染为血管炎的致病原因之一。药物和食物过敏也是血管炎的重要原因。免疫性损伤是皮肤血管炎的主要发病机理。致病抗原与机体中的抗体结合形成可溶性的免疫复合物，沉积于血管壁基底膜，活化和吸引循环淋巴细胞，产生细胞毒因子损伤血管壁，也激活补体系统，黏附和吸引多种炎症细胞，释放炎性介质，使血管壁通透性增加并破坏血管基底膜和其他结构，形成血管壁的不同程度的坏死以至血栓形成。另外有部分血管炎如结节性红斑、伴坏死性血管炎的肉芽肿的发病机理也与细胞免疫有关。