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孩子斜视的治疗过程

2021-12-31 07:14:53弱视知识1

斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。

(一)内斜视:一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。

(二)外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。

(三)上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。

斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。

(一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

(二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
a. 配戴适当的眼镜(根据病情由医生确定配戴种类:远视、近视、双光、棱镜等);

b. 借助轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复,增加融像能力;

c. 弱视训练。

斜视的治疗一般由医生根据斜视程度、分析斜视病因采用不同的治疗方法。部分患者以及早手术为宜,可以最大程度地保证正常视功能的恢复,也有部分患者需在准确检查(散瞳验光、眼位测定等)、配镜矫治、训练矫治后,使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的斜视进行手术治疗。


参考资料:



轻度斜视只需矫正屈光不正即可矫正眼位。而与屈光不正关系不大的原发性斜视,如果戴眼镜后斜视不能矫正,必须及时手术,而且手术年龄越小越好。因为只有在双眼单视功能建立前矫正眼位,并经过辅助训练,将来才能有良好的同视知觉、融合力及立体视觉。非共同性斜视的治疗应首先找到病因,再针对不同病因进行综合治疗。

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