高度近视眼底破裂(高度近视眼底出血能完全恢复吗?)

1. 高度近视眼底出血能完全恢复吗?

以下回答摘自 上海市同济医院眼科 毕燕龙 主任医师《毕燕龙主任：玻璃体出血可能并不简单》

能治好！下面介绍一个真实病例治疗经历：

家住安徽的孙阿姨，1个月突然出现右眼突然视力下降，当时于当地医院就诊，经眼B超检查后，诊断为右眼玻璃体出血，由于出血较多眼底无法检查，开了点药让回去静养等血慢慢吸收就好了。在起初的一周好转，而后又出现进一步加重，目前已经1个月了仍没有完全好转，慕名来到上海市同济医院毕燕龙教授的专家门诊就诊。毕教授为孙阿姨散瞳后，仔细检查眼底后发现：右眼底有一个马蹄形的巨大的视网膜裂孔，还好没有造成大范围的视网膜脱离。毕教授告诉孙阿姨，目前右眼不仅有玻璃体出血还有视网膜裂孔及视网膜脱离的可能性，需及时治疗。

孙阿姨感到难以理解，这玻璃体出血怎么还能视网膜脱离了呢？毕教授解释到：视网膜脱离的原因一般来说有两种可能，一是这次出血之前就存在的眼底的基础病变，病变进展后玻璃体牵拉视网膜造成了视网膜裂口，同时拉破该处的血管造成出血。第二种可能就是刚开始只是单纯的血管问题造成的玻璃体出血，之后由于出血与玻璃体纤维机化形成牵引条索，牵拉局部的视网膜引起视网膜的裂口，所以视网膜出血和裂口两者可互为因果。目前的当务之急是要通过手术的方法清除玻璃体的出血和积化膜，并封闭形成的视网膜裂口。孙阿姨听了毕教授详细的解释，十分信任毕教授，同意做这个手术。完善术前相关检查，仔细的术前评估后，局麻患者住院做了“右眼玻璃体切除+视网膜裂孔激光修补术”。手术十分顺利，术后第一天，孙阿姨右眼玻璃体腔清晰，裂孔已封，视网膜平复。她对术后效果十分满意，感叹到早点找专家就诊就好了。

专家提示：

视网膜裂孔形成可以到是玻璃体出血。但往往由于临床上只考虑玻璃体出血，没有仔细检查眼底，导致视网膜裂孔或视网膜脱离的漏诊。故中老年突然出现单眼玻璃体出血，无外伤，无糖尿病、高血压等视网膜血管性疾病时，要考虑玻璃体后脱离撕破视网膜血管的所致的玻璃体视网膜出血，视网膜裂孔形成及视网膜脱离。一旦发现玻璃体出血，因详细的检查眼底，以便尽早找到裂孔，做到早诊断、早治疗。

专家简介：毕燕龙，教育部新世纪优秀人才、上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市星光计划创新之星。德国雷根斯堡大学博士、德国科隆大学博士后，主任医师、教授、博士生导师。玻璃体视网膜专业硕士、角膜病专业博士和博士后。擅长：角膜移植、复杂白内障手术（如角膜移植后白内障、高度近视白内障、青光眼白内障等）、玻璃体视网膜手术（糖网病、PVR、视网膜脱离等）、黄斑界面手术、高度近视眼手术（ICL及后巩膜加固）、眼整形美容（独创微创重睑术、泪道再通术等）等。

2. 高度近视眼底反复出血

眼底病变包括视网膜脱离，因为高度近视后视网膜变薄。当变性和裂孔出现时，将会发生视网膜脱离，并且只能通过手术治疗。另一种是黄斑出血，因为突然会有东西看到，扭曲，中心黑点，到眼科检查，发现眼底黄斑出血，这是黄斑新生血管。这是一种严重威胁视觉功能的疾病。

3. 高度近视眼底出血怎么防止反复出血?

眼底出血，可以使用一些活血化瘀的药物来进行治疗，比如三七粉，对局部的症状有一定改善的功效，患者眼底出血，可能是因为眼压高而导致的这种情况发生的，也有可能是因为外伤的原因造成的。但是具体引起的病因也是非常复杂的，包括糖尿病，高度近视等等，也有可能会出现眼底出血等等。

4. 高度近视眼底出血最佳治疗方法

目前来说眼底出血没有特效的药物能够治疗，主要是口服一些活血化瘀的，如复方丹参滴丸等。眼底出血首先要治疗原发病，比如高血压，糖尿病视网膜病变等是需要控制血压血糖，眼底有微血管瘤的存在是需要进行激光光凝治疗的，平均每年进行一次眼底的检查。

5. 高度近视眼底出血吃什么药

眼底出血治疗方法需要吃活血化瘀的药物，眼底出血主要是由糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高度近视性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等造成的，应该到医院进行详细检查，明确病因，必要时行玻璃体切割手术。

6. 高度近视眼的眼底出血有什么症状

导致眼底出血的原因大多都与高血压，糖尿病等全身性疾病有关，也可能与发生于视网膜部位的炎症性疾病有关。眼底出血最主要的临床症状就是表现为视力下降、视野受损。对于眼底出血的处理，主要根据出血的严重程度及引起的临床症状进行治疗。