高度近视眼睛开裂(高度近视眼底裂口)

1. 高度近视眼底裂口

以下回答摘自 上海市同济医院眼科 毕燕龙 主任医师《毕燕龙主任：玻璃体出血可能并不简单》

能治好！下面介绍一个真实病例治疗经历：

家住安徽的孙阿姨，1个月突然出现右眼突然视力下降，当时于当地医院就诊，经眼B超检查后，诊断为右眼玻璃体出血，由于出血较多眼底无法检查，开了点药让回去静养等血慢慢吸收就好了。在起初的一周好转，而后又出现进一步加重，目前已经1个月了仍没有完全好转，慕名来到上海市同济医院毕燕龙教授的专家门诊就诊。毕教授为孙阿姨散瞳后，仔细检查眼底后发现：右眼底有一个马蹄形的巨大的视网膜裂孔，还好没有造成大范围的视网膜脱离。毕教授告诉孙阿姨，目前右眼不仅有玻璃体出血还有视网膜裂孔及视网膜脱离的可能性，需及时治疗。

孙阿姨感到难以理解，这玻璃体出血怎么还能视网膜脱离了呢？毕教授解释到：视网膜脱离的原因一般来说有两种可能，一是这次出血之前就存在的眼底的基础病变，病变进展后玻璃体牵拉视网膜造成了视网膜裂口，同时拉破该处的血管造成出血。第二种可能就是刚开始只是单纯的血管问题造成的玻璃体出血，之后由于出血与玻璃体纤维机化形成牵引条索，牵拉局部的视网膜引起视网膜的裂口，所以视网膜出血和裂口两者可互为因果。目前的当务之急是要通过手术的方法清除玻璃体的出血和积化膜，并封闭形成的视网膜裂口。孙阿姨听了毕教授详细的解释，十分信任毕教授，同意做这个手术。完善术前相关检查，仔细的术前评估后，局麻患者住院做了“右眼玻璃体切除+视网膜裂孔激光修补术”。手术十分顺利，术后第一天，孙阿姨右眼玻璃体腔清晰，裂孔已封，视网膜平复。她对术后效果十分满意，感叹到早点找专家就诊就好了。

专家提示：

视网膜裂孔形成可以到是玻璃体出血。但往往由于临床上只考虑玻璃体出血，没有仔细检查眼底，导致视网膜裂孔或视网膜脱离的漏诊。故中老年突然出现单眼玻璃体出血，无外伤，无糖尿病、高血压等视网膜血管性疾病时，要考虑玻璃体后脱离撕破视网膜血管的所致的玻璃体视网膜出血，视网膜裂孔形成及视网膜脱离。一旦发现玻璃体出血，因详细的检查眼底，以便尽早找到裂孔，做到早诊断、早治疗。

专家简介：毕燕龙，教育部新世纪优秀人才、上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市星光计划创新之星。德国雷根斯堡大学博士、德国科隆大学博士后，主任医师、教授、博士生导师。玻璃体视网膜专业硕士、角膜病专业博士和博士后。擅长：角膜移植、复杂白内障手术（如角膜移植后白内障、高度近视白内障、青光眼白内障等）、玻璃体视网膜手术（糖网病、PVR、视网膜脱离等）、黄斑界面手术、高度近视眼手术（ICL及后巩膜加固）、眼整形美容（独创微创重睑术、泪道再通术等）等。

2. 高度近视劈裂

每当机场人山人海的时候，感觉似乎很多国人都坐过飞机了，而事实上，中国有近10亿人没有坐过飞机。

这并不值得大惊小怪，由于中国人口众多，出行需求也不相同，并不是每个人都需要坐飞机出行，高速、便捷的高铁是人们的主要出行方式。

目前，航空的客流量增长很快，未来也会有更多的人选择乘坐飞机出行。乘坐飞机时在眼睛方面应该注意什么？

例如大家经常问到的：高度近视，能坐飞机吗？刚做完近视激光手术，能坐飞机吗？青光眼，能坐飞机吗？...

高度近视患者能坐飞机吗?

目前，我国高度近视的群体越来越大，对于“高度近视患者能否坐飞机”这一问题，很多患者抱有忐忑心理。

其实，这个问题的回答主要在于一点——高度近视患者的眼底是否已经发生病变。

高度近视，一个显著的特征是眼轴变长，眼球从圆形向椭圆形转变，眼底视网膜、黄斑部位会变得非常脆弱，容易引发眼底出血、视网膜脱落、黄斑劈裂等致盲性眼底疾病。

如果高度近视患者眼底已经开始出现病变，在乘坐的飞机起飞或降落时，很容易对眼底造成负担，使得本已出现病变的眼底变得更加恶劣，从而造成一系列的眼底疾病。

高度近视并发的黄斑区水肿及出血

所以，建议高度近视患者，尤其是眼前开始出现闪光或是飞蚊症加重等症状（这是眼底疾病发生的强烈信号），在乘坐飞机前，做一次全面的眼底检查，发现眼底视网膜部位出现裂孔时，及时进行激光修补，避免病情恶化。如果经过检查或是激光修补裂孔后，眼底没有明显的异状，一般来说，乘坐飞机是没问题的。

做完近视激光手术，能坐飞机吗？

首先要清楚的是，激光近视矫正手术是在眼表进行，通过角膜切削，改变外部光线进入眼睛的屈光度数，使焦点刚好落在视网膜上，达到矫正视力的目的。

在这一过程中，患者的眼球内部环境没有改变，特别是现在流行的全飞秒激光近视矫正手术，术后第二天就能正常用眼，乘坐飞机也是没问题的。

青光眼患者能坐飞机吗？

青光眼患者通常因为眼内房水循环不畅，致使眼压升高，压迫视神经，造成青光眼的发生。

有些人在坐飞机时感觉眼睛痛，担心会不会诱发青光眼，其实不太可能，至少目前未见到因为乘坐飞机而诱发青光眼的相关报道。

此外，由于飞机在飞行过程中存在速度和高度的巨大变化，具体表现为低压和低氧，所以不会使眼压增高。

因此，青光眼患者是可以坐飞机的，额外说一句，因为处在低压低氧的环境，患有一些疾病如心肌梗塞、急性鼻窦炎和中耳炎等患者不太适合坐飞机。

做过空气填充手术的人能坐飞机吗？

视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱落后得不到脉络膜的血液供应，如果不及时复原，将有机会损伤视网膜神经细胞，可能对视力造成永久影响，因此需要进行视网膜手术治疗。

视网膜脱落

而有一种手术叫做空气填充术，它通过将特别的气体注入玻璃体内，气体可以将脱落的视网膜顶回正常位置，然后再辅以冷冻或激光治疗，多用来治疗视网膜的撕裂位于眼睛上半部分的情况。

视网膜脱落——空气填充术

在做过这项手术后，病人可能有一段时间不能搭乘飞机，因为飞机飞行时的低压环境可能会使眼内气体的体积增大，致使网脱复发，此外还需要特别注意的是，气体体积增大会导致眼压突然升高，造成青光眼的发生。

希小玛温馨提示：坐飞机时，最好不要佩戴隐形眼镜，因为飞机上空气流动快，会使眼球表面和隐形眼镜水分蒸发过多，导致眼睛干涩和不适，特别是飞行时间较长时，佩戴隐形眼镜还会增加感染的可能，所以，建议坐飞机还是佩戴框架眼镜。

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3. 高度近视眼底漆裂纹

1、取材　　裂纹漆为单组份漆，配漆时不须使用其他固化剂，施工粘度可用适量同厂生产的配套专用裂纹水来调节，以便施工。将调节好的裂纹漆充分搅匀后，用100-200目滤网过滤，即可施工。漆液现配现用，一经配制，尽量在2小时内用完最多不要超过4小时。油漆开罐后，必须马上密封，以免挥发、吸潮变质，影响使用效果。

2、施工　　施工裂纹漆一般以喷涂施工效果最佳，裂纹纹理圆润自然、均匀立体；如采用手刷施工则裂纹会受刷漆时的手势、方向不均匀变换而产生裂纹纹理不均匀、枯糙死板的感觉

3、准备　　施工裂纹漆前一般先施工底漆，底漆可采用同厂生产的配套裂纹底漆也可以用铝粉、珠光粉、金粉等打有色底漆，一般来说底漆与面漆二者颜色反差越大，立体感越强，效果越好。但如在聚苯乙烯塑料(PS)上施工则可以不用打底，直接喷涂裂纹漆。 　　

a、施工配套裂纹底漆：配套裂纹底漆的调配同裂纹漆一样，配漆时无须加固化剂，施工粘度用适量专用裂纹水调节，将调节好的漆充分搅匀后，用100-200目滤网过滤，即可施工。漆液现配现用，一经配制，尽量在2小时内用完最多不要超过4小时。

油漆开罐后，必须马上密封，以免挥发、吸潮变质，影响使用效果。施工时先在基层施工硝基封闭底漆（底得宝）1-2道后施工硝基白（或有色）底漆2-3道直至基层达到丰满效果，待干后打磨除尘干净，即可施工配套裂纹底漆1-2道，施工时均匀喷涂，干后用600目以上砂纸打磨，除尘干净。裂纹底漆的漆膜涂层要有一定的丰满度（一般喷涂一个半十字架），如漆膜过薄会影响附着力与强度。 　　

b、施工铝粉、珠光粉、金粉等有色底漆：铝粉、珠光粉、金粉等用适量天那水调配，施工时先在基层施工白色硝基手扫漆2-3道达到丰满效果，待干后打磨除尘干净，即可均匀喷涂调配好的铝粉、珠光粉、金粉等漆1-2道，干后除尘干净既可无须打磨。 　　

c、施工裂纹漆：把配制好的裂纹漆施工在已喷涂好底漆的基面上均匀喷涂1道，大约30-50分钟左右，由于收缩剂的收缩作用即可自行产生裂纹效果，在美丽的裂纹下面，露出底色漆的颜色。

如果裂纹漆与底漆配合得协调，则可以得到很好的花纹和色彩，喷涂裂纹面漆时，须在底漆干燥后施工（一般25℃，6小时以上），否则会影响裂纹。

最后再用半亚光、哑光清面漆或双组份PU光油在裂纹漆表面罩面。大面积施工前必须先在已喷涂底漆的小样板上喷涂试样，根据裂纹大小的效果，选择好裂纹面漆的施工粘度、漆膜的厚度，调节好喷枪的形状、气压、出漆量（定型）。

裂纹面漆粘度大、漆膜厚则裂纹速度慢，裂纹纹理大；反之，裂纹速度快、裂纹纹理小。裂纹面漆喷涂必须均匀，否则就产生裂纹大小不匀的效果。如施工后裂纹效果不佳可直接在面漆上重涂底漆（须在清漆罩面工序前），重涂底漆方法同前。

4、施工技巧　　裂纹漆的施工需要一定技巧，裂纹的大小，均匀度与调漆的粘度，喷涂的气量，油量，厚度等均有关系。喷涂同一种裂纹效果的油漆施工粘度要统一，同一种裂纹效果的油漆调配颜色比例要统一。喷涂时空气压缩机空气压力应保持一致，不要时大时小。喷枪口径以1.5—2.0mm为准，出油口要流畅。走枪速度、间隔距离要一致，并要把握好排气量及出油量。

4. 高度近视眼底出血是怎么回事?

眼底出血，可以使用一些活血化瘀的药物来进行治疗，比如三七粉，对局部的症状有一定改善的功效，患者眼底出血，可能是因为眼压高而导致的这种情况发生的，也有可能是因为外伤的原因造成的。但是具体引起的病因也是非常复杂的，包括糖尿病，高度近视等等，也有可能会出现眼底出血等等。

5. 高度近视有裂孔的症状

夏天到了，蚊子开始多了起来，要么叮人痒得直呼受不了，要么吵得人睡不着觉。

这蚊子赶得走还好，而有些“蚊子”在眼前飞舞，怎么赶都赶不走，十分烦人，

而且它的危害还不止是影响心情……

眼前常有黑点或暗影飘来飘去，时多时少，在光线充足、白色的墙壁上更为明显，

这很大可能是因为眼球玻璃体内出现浮游物与混浊导致的。

这些混浊物产生的阴影投射在视网膜上，就在视野中形成了一个个小黑影，而且

混浊的玻璃体常有液化，眼球转动时，混浊物随之流动，看起来就像蚊虫在眼前

飞舞，在医学上，这些现象就称为"飞蚊症"。

飞蚊可分良性飞蚊和恶性飞蚊。

良性飞蚊即生理性飞蚊，基本上对眼睛无害，主要包括胎儿出生前未被完全吸收

所残留的血管，或年龄增长使玻璃体变性、液化所形成的飞蚊。

而恶性飞蚊常常是一些严重眼疾的警告信号，包括视网膜撕裂与脱落、糖尿眼导

致玻璃体出血及葡萄膜炎等，需引起重视。

患病群体“年轻化”，高度近视患者需警惕

飞蚊症常见于40岁以上的中老年人、做过白内障手术者、具有全身性疾病以及眼内发炎或视网膜血管病变患者和高度近视患者。

需要注意的是，现代社会越来越多人处在长时间用眼过度的状态，“飞蚊症”患者群体呈现“年轻化”趋势，逐渐出现在二三十岁的患者身上，而这一部分人还是高度近视的高发群体。

高度近视患者若是出现大量飞蚊，则要引起重视，因为这是并发视网膜脱落、穿孔等眼底病变的警告信号。

高度近视患者眼轴异常增长，使得眼底视网膜等组织发生萎缩等退行性病变，玻璃体由胶状变成液态，液态物质通过视网膜裂孔进入视网膜后方，在重力的作用下对视网膜产生牵引力，就容易并发视网膜脱落或穿孔。

当眼前飘动的黑影呈现烟雾状或片状时，视网膜可能已经穿孔或部分脱落，这时就需要紧急就医，避免视网膜进一步脱落。

找出病因，干掉“蚊子”

一般而言，大多数飞蚊症属于生理性，可不做处理。但如果突然出现大量飞蚊，则建议及时就诊，找出病因，对症治疗。

如果飞蚊症确定是由糖尿病上眼、老年黄斑退化或葡萄膜炎引起的，需先成功控制病情，才能解决飞蚊问题。

若是视网膜撕裂引致，及时用激光把裂孔的周围烧焊凝固，可以有效防止积水扩散，避免形成严重的视网膜脱落。

透过激光治疗 (白点)，将视网膜裂口周边未脱落部分烧焊凝固

部分没有并发视网膜病变但症状明显的飞蚊症患者，当飞蚊已严重影响生活、工作时，可以考虑采用YAG激光玻璃体溶解术或玻璃体切除手术进行治疗。

最后提醒高度近视患者，若有玻璃体混浊症状出现，要及时且定期检查眼底，掌握眼底情况，以免并发严重的视网膜脱落。

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6. 高度近视眼底裂口图片

这种情况多为高温引起的。很多人会把眼镜放置浴室或是汽车挡风玻璃后，一旦温度升高，镜片基材和膜层材料的热胀冷缩系数不同，就会产生“龟裂”现象。

此外，如果眼镜长期暴露在酸、碱及潮湿环境下，比如实验室、厨房等，也容易造成镜片膜层出现问题，以及影响镜架材料和镀层老化。

建议

切勿将眼镜放置高温处。

7. 高度近视眼底裂纹

应该是镜片质量问题，镜面膜层破裂了。遇到高温就会出现这种情况的。也有可能是质量问题。不要戴了， 尽快换新镜片吧。

8. 高度近视眼底裂变

　　下面是本世纪一些最重要的发明与发现：

　　飞机：1903年，两位自行车制造商莱特兄弟进行了第一次机动飞行试验。1930年，英国工程师弗兰克·惠特 尔首次申请喷气式发动机的专利。但是德国在航空研究领域的成就使其成为第一个研究成功喷气式飞机的国家，德国研制的海 因克尔·赫178型飞机于1939年飞上蓝天。

　　第一架喷气式客机——英国的彗星1号于1949年试飞成功。20年以后，在这种飞机的基础上发展起来的波音7 47宽体喷气式飞机使得国际间空中旅行更加快捷、舒适和廉价。未来的发展项目包括可容纳700名乘客的超大型客机；更 新的超音速协和式飞机；以及令人不可思议的“空中轿车”——也能在空中飞行的汽车。

　　电视机：提起电视机的发明，人们最常想到的是苏格兰工程师约翰·贝尔德。他在1923年首先为他制造的有8条 显像线的装置申请了专利。1930年，第一台电视机投放市场，他将这个装置命名为“电视接收器”。

　　1932年，英国广播公司开始传送世界上第一套定期播放的电视节目。今天，电视节目通过无线中继站、有线以及 卫星传送已经遍及世界的每个角落。然而舆论仍在为它是有益教育还是文化祸害而争论不休。

　　青霉素：这种世纪神奇药物是1928年由苏格兰人亚历山大·弗莱明发现的。当时他在培养皿中发现一种霉菌可以 杀死细菌。

　　但是直到10年以后，牛津大学的三位研究人中找到了对这种霉菌进行提纯并作为药物使用的方法时，他的发现才得 到广泛应用。青霉素的大规模生产开始于1943年，并在二战中得到了大大推进。青霉素拯救了无数生命，也带动了整个抗 生素家族的诞生。

　　原子裂变：颇有争议的原子时代开始于1942年。当时，作为研制核武器的曼哈顿计划的一部分，设在芝加哥大学 体育场的一个核反应堆达到临界状态。

　　1945年7月16日，第一颗原子弹在新墨西哥州的洛斯阿拉莫斯爆炸成功。一个月之后，两颗原子弹（一颗铀弹 和一颗钚弹）相继在日本广岛和长崎上空爆炸。二次大战结束之后，美苏之间的对抗又把世界卷入了可怕的军备竞赛。核能如 今已在发达国家得到广泛应用。

　　电子计算机：第一台实用型电子机械计算机是1943年由英国数学艾伦·图灵发明的。这台名为“巨人”的计算机 是用来破译纳粹密码的。

　　此后的不断革新使得电子计算机的体积越来越小，能力却提高了成千上万倍：晶体管（1947年）、集成电路（1 959年）和微处理器（1970年）的发明提高了数据运行速度；硬盘（1956年）、调制解调器（1980年）和鼠标 （1983年）的发明了又提高了获取数据的能力。未来还会出现一些“智能”型装置：诸如手表型对话器，能及时提醒你购 买牛奶的冰箱等等。

　　避孕药：1954年由美国医生格雷戈里·平卡斯发明。这种口服药片——由两种可抑制排卵的荷尔蒙混合而成—— 引发了一场性与社会革命。妇女们第一次可以有效地节制生育，使她们能够选择是否要孩子以及何时要孩子。在这场革命过程 中，妇女们摆脱了在性自由和工作权利方面所受的束缚，最终使她们在政治和经济上取得了史无前例的地位。

　　DNA：1953年2月28日，英国科学家弗朗西斯·克里克在剑桥一家酒吧宣布：“我们已经发现了生命的秘密 。”克里克和美国人詹姆斯·沃尔森确定DNA是一种存在于细胞核中的双螺旋分子，能够决定遗传。

　　破译人类和动植物的基因密码为攻克疾病和提高粮食产量开拓了广阔前景。在今后的1/4世纪里，研究人员可能为 癌症、心脏病、血友病、糖尿病及许多致命疾病找到基因疗法。但基因研究也给人们提出了诸如克隆等伦理方面的难题。

　　激光：激光的概念源于爱因斯坦1917年提出的激光波的设想。但直到40年后，纽约哥伦比亚大学的博士研究生 戈登·古尔德发现了“刺激辐射散发放大光束”（即激光）的强大威力，并将这种光束应用于切割加热物质和测量距离之后， 这一构想才成为现实。

　　古尔德花了将近30年时间才为他的发现申请到专利，当时，他发现的激光技术已在许多领域得到广泛应用，例如焊 接、扫描、手术、计算、CD唱片、VCD影碟和零售业等。

　　器官移植：1967年是一个里程碑。那一年南非医生克里斯蒂安·伯纳德为患者实施了世界上首例心脏移植手术。 随着研究控制器官移植排斥反应的药物不断开发出来，如今的医生已经可以为患者进行手、肝脏、皮肤、视网膜甚至睾丸的移 植手术。今后要攻克的领域将是治疗阿耳茨海默氏症和帕金森氏症的脑细胞移植，还有异体移植——即把动物器官移植到人身 上。

　　试管婴儿：路易斯·布朗今年度过了她的21岁生日。这位英国姑娘是世界上第一个试管婴儿——由从她母亲体内取 出的卵子和她父亲的精子孕育而成。胚胎冷冻技术的首次应用是1984年，胚胎移植于1990年开始。试管技术为不育夫 妇带来了希望与欢乐，同时也引发了一些伦理问题。例如50多岁甚至60多岁的妇女是否有权利生育孩了，因为孩子在童年 时期父母就会过世。

　　太空探索：1957年10月4日，随着苏联人造地球卫星一号（一个环绕地球轨道运行、发出嘟嘟信号的小型卫星 ）的发射成功，太空时代开始了。1961年4月12日，苏联宇航员尤里·加加林成为进入太空的第一人。1969年7月 20日，尼尔·阿姆斯特朗登上月球标志着美国人赢得了登月竞赛的胜利。其它航天大国有西欧（欧洲航天局）、中国和日本 。

　　卫星缩短了世界各地的距离，为人们提供了廉价与即时的通话、电视、广播和数据链接服务，同时也为航海、天气预 报和科学研究提供信息。人类已开始对太阳系的各大行星进行探索。随着国际空间站在下个千年的建成，载人航天将进入一个 新纪元。

　　因特网：它是打破信息堡垒的工具，它使人们廉价地获取各种知识成为可能。因特网是由五角大楼一个秘密的通信网 络发展起来的。它如同一个蜘蛛网，即使一部分网线中断，整个网络仍完好无损。网络的首次通信，好数据包交换，是196 9年，在南加州两个实验室的计算机之间进行。

　　因特网在民间真正得到广泛应用是在1989年。英国计算机奇才蒂姆·伯纳斯—李设计出一种不受中央系统工程和 专用软件约束、使用简便的连接方式和传输数据的地址。如今的网络用户已达1.83亿，据估计到2003年将增加到5亿 。

9. 高度近视造成眼底裂痕

近视眼镜暴晒后无法修复近视眼镜被太阳暴晒后可能会导致镜片变形、开裂、表面膜层损坏及涂层脱落等现象，这些问题无法通过修复来解决，只能重新配镜或更换眼镜片防止近视眼镜暴晒其实很简单，避免将眼镜暴露在阳光下或高温环境中，存储时放置于阴凉通风处，平时佩戴注意保持清洁并勿碰或弯曲镜片，可以有效延长近视眼镜的使用寿命