如何区分黄斑病变和近视(黄斑病变与黄斑变性)

1. 黄斑病变与黄斑变性

以下回答摘自《名医专访|广州中医药大学一附院眼科俞晓艺教授：黄斑变性的诊疗》

能治好的！治疗黄斑变性的方法如下：

在过去，黄斑变性没有有效的治疗方法，临床上主要依赖光动力疗法和激光疗法等手段来稳定病情，但难以改善视力而且容易复发。近年来随着医学的进步，眼内注射抗血管内皮生长因子抗VEGF药物手术给本病的治疗带来了希望，通过大量的临床试验证实了其有效性，是目前湿性老年性黄斑变性的一线治疗方法。抗VEGF治疗不仅可以有效控制疾病进展，还可以实现视力的提高，在一定程度上改善患者的视力。

（1）非手术治疗：1）湿性黄斑变性的传统疗法是激光光凝治疗。但光凝会破坏病变周围的健康组织，加重视力的损害，仅适合少部分患者。2）光动力疗法则是静脉注射光敏剂到眼内新生血管，用特殊光束激活该药物来破坏新生血管，但只对部分患者有效，而且不能完全阻止视力丧失，还容易复发。3）玻璃体腔内注射抗VEGF药物（如雷珠单抗或康柏西普），可以有效促进新生血管的萎缩，改善黄斑水肿，一般需要多次注射。4）可服用活血化瘀作用的中成药或营养神经的药物来巩固疗效、预防复发。

（2）手术治疗：当黄斑大量出血或玻璃体出血不能吸收，可通过玻璃体视网膜手术，取出积血清除积血。

此外，还有眼内注射药物也可以治疗黄斑变性，具体如下：

通过玻璃体腔内注射抗VEGF药物，从而抑制视网膜下新生血管的形成和发展，促进新生血管的萎缩，减轻血管渗漏引起的渗出、水肿和炎性反应。该治疗操作时间短，风险相对较小，起效快，大部分患者疗效显著，不仅可以有效控制疾病进展，还可以实现视力的提高。目前抗VEGF治疗普遍使用3+PRN的方案，即首诊后的3个月每个月进行眼内注射1次，共计3次，此后根据病情需要决定是否继续眼内注射。除了老年性黄斑变性，抗VEGF治疗还适用于各种原因引起的黄斑水肿、视网膜和脉络膜新生血管膜的形成、视网膜静脉阻塞、新生血管性青光眼等疾病。

眼内注射曲安奈德也是治疗湿性黄斑变性的一种手段，曲安奈德是一种人工合成的含氟长效糖皮质激素，可以抑制成纤维生长因子（bFGF）所诱导的视网膜内皮细胞增殖，从而抑制新生血管的生长。但曲安奈德不是针对黄斑变性最重要的致病因子VEGF，所以效果不如抗VEGF药物。而且作为一种激素，曲安奈德的眼部注射剂量尚无标准规定，并且对于一些特殊体质的人群不适用。

专家简介：俞晓艺，医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师，擅长：各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等。

2. 黄斑病和黄斑变性有什么区别

眼睛黄斑变性中药治疗，以调理全身气血为主，改善眼底缺血的情况，可以用活血化瘀，渗湿利水的中药，如，当归、丹参、黄芪、白术、茯苓、猪苓、车前子等，消除眼底渗出与水肿的作用效果显著。

3. 黄斑和黄斑病变的症状是什么

黄斑区是人类视觉中最重要的区域，主要负责色觉的辨别和精细视觉的传递。因此，一旦黄斑区出现病变，患者的典型症状是视力变形，视力大大降低，视力变色。一旦患者出现这种问题，就需要尽快到医院进行详细检查和系统治疗。例如，我们需要检查眼底和光学相干断层扫描，这可以准确地检查黄斑区的细微病变。

4. 黄斑病变 黄斑病变

如果是在眼睛皮上长的黄斑说明是眼皮周围的血液循环不好，或者是长期熬夜上火引起的皮肤色素沉着，也是属于内分泌失调的一种症状，属于是皮肤病，虽然部位在眼皮，到医院检查一下，多听听医生的建议和指导，服用药物前也要咨询医生，不应自己胡乱用药。

5. 黄斑病变与黄斑变性的区别

通常是会出现看东西比较模糊，而且也会出现重影，如果出现了这些情况，是需要到医院的眼科做一个详细的检查，首先要看一下是不是因为黄斑病变所引起的，如果是黄斑病变所引起的，是需要及时的通过手术的方法来进行治疗的，因为在通过手术治疗之后，也能够有效的提高视力的情况。

6. 黄斑病变和黄斑变性

眼底黄斑病变目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。中医认为黄斑病变的病因是因为病人年老体衰，肾精亏虚，脾虚不运所致。故治疗上常以滋补肝肾，健脾益气为本。